Узкий Таз В Современном Акушерстве Реферат

УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ Понятие анатомически и клинически узкого таза. Работа добавлена на сайт samzan. PAGE  2. 1; color: #0. Отклонения в строении костного таза, особенно уменьшение его размеров, может затруднить течение родов и даже представить непреодолимое препятствие к прохождению через него головки плода.; color: #0. Частота клинически узкого таза стабильна и в структуре показаний к операции кесарева сечения составляет 9,4- 4. У рожениц с анатомически узким тазом частота клинического несоответствия в родах достигает 3.

Научные статьи на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Диагностика узкого таза в современном . Информационное письмо предназначено для врачей акушеров - гинекологов. Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз. Старые акушеры говорили: “скажи, как ты ведешь роды при узком тазе, а я скажу тебе, какой ты . Главная / Акушерство / Аномалии костного таза. В дальнейшем (XVIII и XIX века) проблему узкого таза изучали Левре, Смелли, Редерер, Литцман, Н. Современное распознавание узкого таза способствует предотвращению . Узкий таз реферат по медицине скачать бесплатно к наиболее сложному разделу. Узкий таз относится к наиболее сложному разделу акушерства. Калганова Р.И.

Под действием эстрогенов происходит увеличение поперечных ; color: #0. У больных с избыточной продукцией андрогенов можно выделить следующие формы входа в таз: ;color: #0. Характерной особенностью этих форм таза является узкая лонная дуга.; color: #0. Форма таза - чувствительный показатель динамики полового развития. Audio Магнит Для Денег подробнее. Имеется взаимосвязь между началом пубертатного периода и соответствующей формой таза у женщины.; color: #0.

Чрезмерно интенсивная длительная физическая нагрузка на определенные группы мышц в период развития организма девочки при систематическом занятии одним и тем же видом спорта приводит к изменению нормальных пропорций тела. Частота анатомически узкого таза среди спортсменок составляет 6. Крассовского, основанной на оценке формы и степени сужения таза.; color: #0. Часто встречающиеся формы таза: ;color: #0. Поперечносуженный таз – 4. Плоские тазы: ;color: #0.

В акушерстве существует два понятия об узком тазе: анатомически узкий таз и клинически узкий таз. Узким принято считать таз, костный скелет . Ключевые слова: клинически узкий таз, роды при узком тазе. Калганова, Р. Узкий таз в современном акушерстве / Р.

Узкий Таз В Современном Акушерстве Реферат

Общеравномерносуженный таз – 8,5%; ;color: #0. Редко встречающиеся формы таза – 4,4%. Другие формы таза (остеомалятический, с. Структура анатомически узкого таза изменилась, наблюдаются стертые формы поперечносуженного таза и практически исчезли из клинической практики спондилолистетический, кифотический и остеомалятический тазы, но отмечена тенденция к увеличению частоты кососуженного таза.; color: #0. Пальмова (по степени сужения): ;color: #0. Это короткий, широкий и емкий таз. Лонная дуга широкая, наклон средний, кривизна крестца выражена.

Телосложение женское, шея и талия тонкие, бедра широкие, масса и рост средние.; color: #0. Отмечается клиновидная форма входа, узкий лонный угол, крестец недостаточно изогнут, отклонен кпереди. Таз воронкообразно сужается книзу.

Отмечается мужской тип телосложения женщины: широкие плечи, толстая шея, талия не выражена. При данной форме таза наблюдается наибольшее количество патологии.; color: #0. Форма полости удлиненно- овальная, крестец узкий и длинный, лонная дуга узкая. Особенности телосложения таких женщин: высокий рост, сухощавость, плечи широкие, талия и бедра узкие, ноги длинные, тонкие.; color: #0. Форма входа в таз поперечно- овальная, наклон крестца средний, лонная дуга широкая. Этот тип встречается у высоких худых женщин со слаборазвитой мускулатурой, сниженным тургором кожи.; color: #0.

Крестец часто уплощен. Выявление такого таза обычными методами затруднено. Однако у него есть ряд анатомических особенностей: крутое стояние крыльев подвздошных костей, узкая лонная дуга, сближение седалищных остей, высокое стояние мыса, уменьшение поперечного размера выхода таза и поперечного размера крестцового ромба. Форма входа в малый таз приближается к кругу. Классификация поперечносуженных тазов, основанная на величине поперечного размера входа малого таза (по данным рентгенопельвиометрии): ; color: #0. Отличается от нормального равномерным сужением всех размеров на 1- 2 см, за счет вертикального стояния крыльев подвздошных костей, узкого крестца и острого лонного угла.

Таз имеет типичные черты женского таза с уменьшенными размерами. Эти изменения развиваются за счет. Общего и генитального инфантилизма на фоне гипоэстрогении с последующими расстройствами обмена веществ и нарушениями формирования вторичных половых признаков.; color: #0. Очертания и взаимоотношения костей, присущи нормальному тазу. Эта форма таза характерна для низкорослых народностей. Этот тип телосложения обусловлен генетическими факторами. Такой тип таза наиболее благоприятный так как уменьшение наружных размеров не сопровождается сужением полости малого таза.; color: #0.

Крылья подвздошных костей более отвесные, лонная дуга узкая, крестец изогнут и расположен отвесно далеко кзади между подвздошными костями. Мыс находится высоко и мало выступает под крестцовой впадиной. По этой причине вход в таз имеет форму не поперечно- овальную, а круглую или даже продольно- овальную. У женщин обычно обнаруживаются и другие признаки инфантилизма: низкий рост, недостаточное развитие наружных половых органов, молочных желез, растительности на лобке, в подмышечных впадинах и др.; color: #0. Встречается у высоких женщин крепкого телосложения с массивными костями скелета.

Крылья подвздошных костей стоят круто, лонная дуга узкая, мыс стоит очень высоко. Полость таза воронкообразная.; color: #0. Таз обычно пропорционален туловищу.; color: #0.

Различают три разновидности плоских тазов: 1) простой плоский таз – 1. При этом в костях уменьшается количество извести, утолщаются хрящевые прослойки. Давление позвоночника на таз и натяжение мышечно- связочного аппарата приводят к деформации таза: прямой размер входа в таз резко укорочен в результате глубокого вдвигания крестца в таз, мыс выступает в полость таза значительно резче, чем в норме. Крестец уплощен и повернут основанием кпереди, а верхушкой кзади.

Копчик клювовидно загнут кпереди. Изменена и форма подвздошных костей: крылья их слабо развиты, гребни развернуты, вследствие чего дистанции ; color: #0. Лонная дуга широкая, низкая. Прямой размер входа увеличен, поперечный нормальный. Таз уширен, укорочен, уплощен, утончен.; color: #0.

Другие диаметры обычно нормальны или увеличены. Рассматривают как стертую форму плоскорахитического таза. Диагноз узкого таза должен устанавливаться в женской консультации при постановке беременной на учет. В амбулаторной карте устанавливают факт узкого таза и составляют план ведения родов. Следует выяснить, не перенесла ли беременная в детстве рахит, туберкулез костей таза и суставов, травму костей таза и нижних конечностей с последующей хромотой.

Диагностика узкого таза в современном акушерстве . Это самое великое таинство. Подарить праздник рождения здорового ребенка. Для того чтобы. узнать, какие аспекты беременности нуждаются в тщательном контроле и.

Это возможно сделать только при наличии. Аномалии костного таза относятся к числу наиболее частых причин. Соловьева, измерение ромба Михаэлиса, наружное и внутреннее. Наличие нормального таза является одним из главных условий. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его. Осложнения в родах возникают, когда головка.

В таких случаях продвижение головки по родовому каналу. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза. В таких случаях. анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным. Поэтому. существует понятие функционально, или клинически, узкий таз. Зная форму и. размеры таза, можно прогнозировать течение родов, возможные осложнения. Клинически узкий таз –. Диагностика узкого таза в течение длительного времени.

Однако инструментальные. Поэтому необоснованно. Определено, что не каждый. Окончательный диагноз анатомически узкого таза, его форму и.

Измерение по костным ориентирам женского таза в прямой и боковой. Рентгенологический метод для определения размеров малого таза впервые. Вайнер и Adolphe Pinard в 1. Но в силу того, что пучок. При этом наибольшему увеличению подвергаются.

Для пересчета увеличенных размеров на рентгеновском снимке в. В дальнейшем было предложено множество различных. Наибольшее распространение получил и применяется.

Однако. до 1. 98. Начиная с восьмидесятых годов прошлого. Научного Центра АГи. П. За. эти годы было обследовано более 1. Цифровая рентгенопельвиметрия.

Параметры съемки для прямого снимка составляют: напряжение. В, сила тока около 6. А, для бокового – 1. В, 7. 0 м. А. Определение эффективных доз. ФГУ НЦАГи. П), что соответствует требованиям НРБ- 9. Такое снижение. лучевой нагрузки позволяет значительно расширить показания к обследованию беременных. В Научном Центре АГи.

П на основании многолетнего опыта были. Подозрение на анатомические изменения таза, причиной которых. Низкий рост пациентки (до 1. Подозрение на диспропорцию между тазом матери и головкой.

Высокий риск перинатальной патологии: осложненное течение и неблагоприятные исходы предыдущих. Цифровую рентгенопельвиметрию проводят не ранее, чем за 2.

Для получения полноценного изображения. В этом случае на теневом.

На полученных рентгеновских снимках, выведенных на экран. На основании полученных значений и сравнения их с. В современном представлении анатомически узким тазом принято считать. Нижней границей нормы считаются следующие размеры малого таза: прямой. В современных. условиях в структуре анатомически узкого таза у беременных и рожениц. Доля таких форм таза составляет 6. Проводимые исследования позволили выделить 4 основные группы.

Частота их составляет 6. По данным различных авторов, перинатальная смертность при. Причиной столь высоких. Учитывая вышесказанное, остается актуальным вопрос дородовой. Раиса Ивановна Калганова предложила в 1.

Тактика ведения родов определялась по степени несоответствия. При второй и третьей степени клинического. Современное развитие компьютерных технологий позволило. Причем, для большей точности, головка плода измеряется посредством. Данная программа виртуальных родов применяется в. Научном Центре АГи. П, постепенно совершенствуясь по.

Программа дает возможность виртуально провести роды плодом. Моделируются. пространственные взаимоотношения между малым тазом и головкой плода по 4. Данная модель учитывает следующие элементы. Необходимо отметить, что дальнейшее совершенствование этой программы не. Таким образом, предоставляется возможность с определенной.

УЗИ в акушерстве применяют для диагностики. УЗИ позволяет определить размеры головки плода.

Зная размеры головки и тела плода, можно. На основании линейных размеров.

УЗИ, а также данных рентгенопельвиметрии можно. Однако широкого. распространения УЗ- пельвиметрия не получила, так как с её помощью нельзя. Следовательно, несмотря на информативность. УЗ- пельвиметрия не может заменить.

В настоящее время в Научном Центре АГи. П разработан метод. При использовании МРТ. Кулаков В. И. Связано это с высокой стоимостью данного оборудования, возникающими. В итоге – высокая стоимость проводимого. Нельзя забывать и про возникновение клаустрофобии при длительном.

И главное неудобство – дыхание пациентки и движение. Это приводит к возникновению так называемых артефактов движения. Все это. отсутствует при цифровой рентгеновской пельвиметрии. Многолетние исследования, проводимые в Научном Центре АГи. П с. привлечением цифровой рентгеновской пельвиметрии, позволили сформулировать ряд. Они явились основой информационного письма Министерства. Ведение беременности и родов у женщин с анатомически узким.

С 2. 00. 2 года аппарат рекомендован для цифровой рентгенопельвиметрии. МЗ РФ 2. 6. 1. 1. В Научном Центре АГи. П данный метод. давно стал рутинным.

Учитывая широкий спектр показаний к исследованию и высокую. СНГ. данное исследование проводится большому числу рожениц для поиска наиболее. Доступ к достижениям. Литература: Кулаков В. И., Волобуев А. И., Денисов П. И. Акушерство и гинекология, 1.

С. 6. 7- 7. 3. Кулаков В. И., Волобуев А. И., Хабахпашев А. Г., Денисов П. И. Вестник акушера- гинеколога, 1. Узкий таз в современном акушерстве: монография / Р. Анатомически и клинически узкий таз. Цифровая. рентгенодиагностика в перинатальной медицине.

Материалы Х юбилейного. Всероссийского научного форума МАТЬ и ДИТЯ 2. Москва. Badr. I., Thomas S. M., Cotterill A. D.