Малый И Большой Ключи Окклюзии

Key words: patent ductus arteriosus, Gianturco spiral, occlusion of ductus arteriosus, residual shunt, children устья аорты (1.

Раббердам в стоматологии — Статьи по стоматологии. Раббердам в стоматологии. Для многих пациентов слово раббердам или коффердам(синонимы) в новинку. Что же это за приспособление и зачем его использует стоматолог? Об этом сегодняшняя статья. Ни для кого не секрет, что стоматология за последние несколько лет сделала ощутимый«шаг вперёд».

Новые технологии сменяют старые, на рынок выходят новые компании, совершенствуется оборудование, материалы становятся всё эстетичнее и прочнее. В стоматологии много денег(несмотря на кризис), поэтому прогресс неизбежен и это прекрасно.

С одной стороны. С другой — такая быстрая смена поколений«эквипмента»(equipment) требует доктора всё время держать руку на пульсе, отслеживать последние события, тенденции, знать как применять эти новшества в своей практике, чтобы сделать её лучше. И не навредить. Композиционные материалы(композитные«световые пломбы») в нашей стране появились в начале 9. Почему так случилось? До композита зубы пломбировались цементами(фосфатными, стеклоиономерными и пр.) или амальгамой. Песенка Веселый Гном. Это хорошие материалы, которые зарекомендовали себя, но цементы и амальгама имели ряд недостатков, которые в последствии привели к переходу большинства стоматологов на композитные материалы.

Эти шесть ключей не следует считать методом классификации прикуса как. В молочном же прикусе пользуются другими ключами, так как в нем. ТРАНСКАТЕТЕРНАЯ ОККЛЮЗИЯ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО. Неправильное положение зубов, аномалии окклюзии и соотношения оснований челюстей рассматриваются в пространственном измерении и .

Классификация Энгля имела большой успех в конце XIX века, ибо она внесла некоторый. Следовательно, 6-е зубы не являются «ключом окклюзии».

Малый И Большой Ключи Окклюзии

Цементами было сложно или невозможно смоделировать анатомию, часть из них вызывали токсическое и термическое воздействие на ткани зуба во время«застывания», приходилось делать некие изолирующие и«лечебные»«прокладки». Амальгама также не отличалась полной биосовместимостью и простотой в применении(не говоря уже об эстетике). Помимо всего этого материалы«прошлого поколения» требовали классического препарировния, обычно для этого доктору приходилось иссекать не только кариес, но и здоровые ткани, дабы создать ретенционные пункты для удержания такой пломбы. Все поднутрения(нависающие края) также предписывалось устранять — иначе высок риск перелома. Почему же стоматологи с удовольствием перешли на«световые пломбы»? Во- первых, это конечно, эстетика. Никто не хочет металлическую пломбу, все хотят«беленькую»: ) Во- вторых, по сравнению с амальгамой и цементами, с композитом было гораздо легче работать.

Ничего не нужно смешивать- замешивать, консистенция у композита позволяла моделировать его сколько угодно, а потом«засветить» лампой и пломба готова! Не нужно ждать 2 часа, чтобы покушать, пломба красивая, не нужен повторный визит на полировку, как с амальгамой. Вобщем сказка. Но не всё оказалось так просто. Помимо самого композита в этой технике пломбирования(реставрации) зубов используется и адгезивная система. Её роль была сильно недооценена стоматологами, т.

Простым языком адгезивная система — это«клей», которым композитная пломба «приклеивается» к поверхности тканей зуба. У этого«клея» очень сложная химия(и с годами она становится всё сложнее) и на процесс«склеивания» пломбы с зубом влияет множество факторов. И один из главных факторов — чистота рабочего поля. То есть отсутствие любых«загрязняющих» факторов(кровь, слюна, пищевой налёт и пр.), в том числе влаги. Чтобы«пломба»«приклеилась», должно быть не только чисто, но и сухо. Иначе пломбы«выпадают»,«темнеют», зубы болят после лечения, ломаются тонкие стенки и т.

При правильной адгезивной технике реставрации, зуб не нужно избыточно препарировать, чтобы создать«ретенционные пункты» и«дополнительные площадки» для«удержания» пломбы на месте. Это большой плюс композитных материалов, вкупе с их биосовместимостью и эстетичностью. Но зачастую доктора«не верят» в адгезию(склеивание) и препарируют зубы«по- старинке», как под цементные или амальгаммовые пломбы. Но это ещё пол беды. При нарушении условий проведения адгезивной техники реставрации, композит, зачастую ведёт себя хуже чем цементы и амальгама, что приводит к осложнениям ещё быстрее, чем в случае использования«старых материалов». Боли после лечения,«выпадающие» пломбы, переломы стенок, вторичный кариес — это чаще всего результат нарушения техники применения композита и адгезивной системы.

После появления множества осложнений у многих докторов даже появилось скептическое отношение к композиционным реставрациям. Большое вступление. Но без него, вы бы не смогли в полной мере оценить значимость такого простого, но в то же время незаменимого приспособления, как раббердам(коффердам). Папки Передвижки Осень Подготовительная Группа.

Раббердам(англ. Раббердам — это латексные платки, которые фиксируются на зубах специальными металлическими зажимами,«клампами». Как ни странно, но раббердам, это вовсе не новомодная«примочка» на рынке стоматологии.

Технология довольно стара и ей уже без малого 1. Изобрёл эту систему американский дантист Sanford Christie Barnum в 1. Почему же мы возвращаемся к этой технологии сейчас? И почему она была«забыта»? Ответ кроется в моём объёмном вступлении.

Причина в смене технологий. Раббердам, появившись на рынке полтора века назад, имел большую популярность среди стоматологов, но популярность постепенно угасла, т. Поэтому раббердам использовался малым количеством докторов(вообщем, как и сейчас, к сожалению) и только для проведения эндодонтического лечения. Сейчас эта методика изоляции вновь стала востребованной с приходом адгезивной техники реставрации зубов и адгезивной фиксации керамических реставраций, т. Если вы идёте на рентгеновский снимок зуба во время лечения(с инструментами или проконтролировать пломбировку каналов) без раббердама, в зуб и корневые каналы неизбежно попадает слюна, а с ней, возможно, и пищевой налёт, в котором тонны микроорганизмов. Далеко не всегда это приводит к негативным последствиям, т.

Чистота — залог здоровья. Корневых каналов это тоже касается, как ни странно: )С тем, что использование раббердама в эндодонтии оправдано, соглашается большинство коллег(но далеко не все), а вот с оправданностью его использования при лечении кариеса согласно гораздо меньше стоматологов.

Они охотнее верят в чудодейственные«лечебные подкладки»(в которых,я уверен, нет нужды), чем в целесообразность изоляции. Но на мой взгляд, применение раббердама и при лечении кариеса более чем оправдано, ведь дентин имеет«пористую» структуру, и также может быть легко инфицирован микроорганизмами, и это немаловажный фактор, когда полость в зубе подходит довольно близко к пульпарной камере(глубокий кариес, так называемый). Всё вышеперечисленное относится и к лечению детей. Но раббердам в детской стоматологии скорее исключение, чем правило, к сожалению. С зубами молочного прикуса у нас заморачиваться не принято, и если у ребёнка уже прорезались зубы постоянные и в них есть кариес, то на«детском приёме» на раббердам обычно нет времени\не обязательно\не умею\ребёнок с ним не может и т.

Отсюда и проблемы с зубами и прикусом в возрасте 1. Первыми они же и удаляются в молодом возрасте чаще всего. К счастью всё больше и больше докторов(особенно молодых) начинает применять систему раббердам для изоляции зубов. Это несомненно повышает культуру и эффективность нашего лечения. Раббердам — это простой и доступный инструмент, владеть которым обязан каждый специалист, который занимается лечением и реконструкцией зубов. Не удивительно, что раббердам принят за стандарт качества в признанных мировых стоматологических сообществах. Раббердам это не только необходимый стандарт ежедневной практики и повышение качества лечения, но и комфорт, как для врача, так и для пациента.

Многие доктора, которые не используют раббердам ссылаются на то, что это«неудобно» их пациентам. Но моя ежедневная практика(а также исследования учёных) показывает обратное: 9.

Польза от использования раббердама проста и понятна. Почему же тогда большинство докторов не использует его в своей ежедневной практике вовсе, либо использует по большим праздникам? Ответ довольно прост: лень и нежелание работать сегодня лучше, чем вчера. Задумайтесь об этом при выборе своего врача и врача для своего ребёнка.

Надеюсь в этой статье я смог доступно рассказать о«новой старой технологии» под названием раббердам, для чего он нужен и когда применяется. Спасибо за внимание! Здоровья Вам и вашим зубам!: )Автор статьи: Халдин Александр Сергеевич.